成都肿瘤医院
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胃神经内分泌肿瘤治疗和预后的天差地别

来源: 时间:2019-09-04

  I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤大小、数量以及侵犯深度不同,可选择胃镜下切除术、外科胃窦切术甚至全胃切除术。预后方面,I型胃神经内分泌肿瘤生物学行为偏惰性,转移率在2-5%之间,预后较好。成都肿瘤医院

  II型胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到罪魁祸首胃泌素瘤,并予以手术切除。对于胃神经内分泌瘤本身,可以根据病变范围选择内镜下或者外科手术切除。如果未能寻找到胃泌素瘤或者胃神经内分泌瘤本身已经发生转移,则需要使用质子泵抑制剂和生长抑素类似物控制胃酸过多症状及抑制肿瘤生长。合并MEN-1的患者,则需要兼顾处理垂体、甲状旁腺、肾上腺等其他部位的肿瘤。预后方面,II型胃神经内分泌肿瘤发生转移的概率较I型高,约在10-30%左右。

  III型胃神经内分泌肿瘤应该采取积极手术治疗,包括原发肿瘤切除以及淋巴结清扫。预后方面,III型胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对前两种高,多侵犯胃壁深肌层,淋巴结转移以及肝转移均常见,因此,预后较前两者差。

  IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差,恶性度非常高,发现时多为进展期,患者生存期较短。治疗以手术和化疗为主。