成都肿瘤医院
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口服靶向药物只能用于某些肿瘤患者

来源: 时间:2019-08-15

  随着现代医学的发展,多数肿瘤患者已知道靶向治疗成为现代肿瘤药物治疗的一种新方法,也逐渐有不少肿瘤患者想尝试这种治疗。成都肿瘤医院很多患者都前来咨询口服靶向药物,但是口服靶向药物只是用于某些患者。

  靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤治疗方式。与常规化疗相比,靶向药物疗法最显著的优势就是针对肿瘤基因开发,能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合,阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。鉴于此,分子治疗后患者的毒副反应较小,一般不会出现脱发、骨髓移植等症状,提高了患者的生活质量。靶向药物治疗的优点尤其为身体虚弱或晚期患者带来福音。因为这类患者的身体状况有时无法承受化疗放疗带来的副作用,因为身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草。而且,肿瘤晚期患者病灶多数已经发生扩散,通过手术也不能对病灶进行清除。

  尽管靶向药物对治疗肿瘤有着突出的优点,但是也不得不多次反复的强调,不是所有肿瘤患者都可以口服靶向药物进行治疗,靶向药物只适用于特定基因突变患者。据统计,在非小细胞肺癌患者中,对于EGFR突变人群,口服靶向药物70%有效,但是对于EGFR未突变人群,口服靶向药物只有不到1%有效。临床研究还发现,在肺癌患者中,EGFR基因突变的发生率大约为30%,也就是说,每10个患者只有3人有EGFR基因突变,这3个人才可以使用靶向药物治疗。肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点,这是因人而异的。因此,只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效,这从临床上节省了金钱和时间,这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者,才适用于口服靶向药物治疗。

  在我国,多种靶向药物都已经进入肿瘤的临床应用了,但相关的基因突变检测还没有普及。有些医生可能还是靠经验和临床统计结果判断是否用药,或许更有甚者,为了多收费,不做判断就让病人服用靶向药物,不仅浪费金钱,还耽误了最宝贵的治疗时机。因此,我们强烈建议在选用靶向药物前一定要做相关基因的突变检测,以确定是否适合用药。当然,也不是所有肿瘤在选择是否可用靶向药物时都需要进行基因检测。病理学上肺癌可以分为小细胞肺癌(约占15%-20%)和非小细胞肺癌(约占80%-85%),非小细胞肺癌又可以分为鳞癌与非鳞癌。对于鳞癌患者,靶向药物的作用不大,所以一开始就要选择化疗;对于非鳞癌患者,如果要使用靶向药物,必须进行相关的基因突变检测。

  虽然靶向治疗作为肿瘤药物治疗的一种新兴技术,但是盲目在一线使用靶向治疗也是不可取的。临床研究认为,在未经相关基因突变检测而选择的患者中,化疗比口服靶向药物的优势更显著。所以,根据患者自身情况,肿瘤靶向治疗通常和常规化疗联合使用,以达效果的最大化。最后提醒广大肿瘤患者,肿瘤的治疗应根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善患者的生活质量。