成都肿瘤医院
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骨肉瘤肺转移如何正确治疗?有哪些最新进展?

来源: 时间:2019-08-13


  骨肉瘤发生肺转移是导致患者死亡的最主要原因,所以对骨肉瘤肺转移后的治疗选择非常关键和重要。目前常规对于骨肉瘤肺转移患者,采取再次增加化疗,化疗中有采取原来一线化疗药物再次使用方案的,也有二线化疗药物使用方案的,从临床预后来看,效果很一般,并不是很满意。发生肺转移的骨肉瘤5年生存率大致在30%-50%左右,最近一些年靶向治疗的出现,极大的提高了骨肉瘤肺转移的生存率。

  从成都肿瘤医院临床经验来看,对于骨肉瘤肺部发生转移的患者,采用靶向药物阿帕替尼治疗效果非常显著,此外靶向药物帕唑帕尼也有较好的效果。但是不是每个骨肉瘤患者都对帕唑帕尼敏感。阿帕替尼疗效相对较好,阿帕替尼2片,每片250mg,每天使用,效果还不错。主要的副作用包括气胸、胃肠道反应,皮肤血管炎等,患者的总体耐受较好。肺转移的骨肉瘤患者采用阿帕替尼或帕唑帕尼,总体疗效比传统的再次补充化疗效果更好。肺部CT发现很多患者的肺部转移灶出现完全消失或坏死囊性变化,对于较小的肺部转移灶,存在完全消失的病例。这说明阿帕替尼对于骨肉瘤肺转移的效果确实。但长期随访的结果尚缺乏,需要进一步观察长期疗效。但我们认为,靶向药物治疗骨肉瘤肺转移的疗效是惊人的,是当前的临床治疗的重要进展之一。但是靶向药物作用有存在时间性,所以靶向药物控制肺部转移和肢体骨肉瘤的同时结合手术治疗,可能是未来重要治疗进展。我们的经验表明这种治疗策略将有可能改变骨肉瘤的治疗指南和策略。