成都肿瘤医院
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脑肿瘤患者进行完手术后,是否需要放疗和化疗

来源: 时间:2019-08-10

  脑肿瘤患者,在进行完手术切除后,是否需要进一步的放疗和化疗,是需要结合多种因素进行综合考虑和判断。

  首先是肿瘤的病理诊断。

  传统的肿瘤病理诊断包括两个内容:肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤,脑膜瘤等;肿瘤的级别,也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级,而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低,患者预后越好;级别越高,肿瘤恶性程度也越高,患者预后也更差。一般而言,低级别的、良性肿瘤,与脑组织边界往往较为清楚,因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除,因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术很难完整切除,往往会有肿瘤的残留,需要进一步的放疗与化疗,进行控制。

  其次,还要考虑到手术切除的程度。

  手术切除得越彻底,则肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是,大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤。胶质瘤在脑部的生长,恰如树根长入大地一样,没有明确的边界。因此,手术很难在细胞水平进行完整切除。另一方面,则是肿瘤生长的部位。大脑是人体最重要的器官(之一)。有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区,比如中央区(控制运动和感觉)。因此,手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围,更要考虑到患者功能的保护,从而保证患者术后的生活质量。这两个因素,在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。

  最后,还有考虑到患者的情况。有些脑肿瘤患者,身体情况比较差,若强行进行放疗与化疗,不仅会破坏患者的自身的身体状况 ,而且无益于保证患者的生活质量。

  成都肿瘤医院会综合考虑患者肿瘤的性质、手术切除程度以及患者身体情况等,进行“个体化”判断。