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PET牵手CT+演绎影像医学传奇

来源: 时间:2019-04-19

  在讲述这个现代医学“传奇”之前,我们首先热烈祝贺成都市第六台PET/CT落户成都市西区医院,并正式向广大病友服务。

  PET牵手CT 演绎影像医学传奇

  PET和CT原本是医学影像检查两种不同的成像诊断设备

  PET全称为正电子发射计算机断层显像,是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,可以宏观的显示全身各脏器功能,代谢等病理生理特征,发现病灶。

  CT全称为电子计算机体层成像,是70年代初放射诊断的一项重大突破,是用X线对人体扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像,且图像逼真,解剖关系明确,从而扩大了人体的检查范围,大大提高了病变的早期检出率和诊断准确率。

  PET与CT合二为一,成为病灶检查牛掰神器

  成都市西区医院新引进的美国GE公司最先进的Discovery Elite 690型PET/CT设备

  21世纪,聪明的人类巧妙地将PET与CT安装在一台仪器上,相互配合、补充,发明了分子影像学检查新技术——PET/CT。

  PET-CT将PET与CT完美融为一体,将计算机断层成像(CT)与PET相结合,使它们在临床诊断中发挥出各自最大优势。前者重于准确的解剖定位,后者则突出于灵敏的功能成像。PET/CT所产生的图像有人比喻如同电视气象报告中所显示的画面一样。PET示踪剂聚集的高低来判断病变的所在处及良恶性区别。就像气象雷达显示的晴雨变化。而CT显示的解剖结构就像地图一样,反映出病变所在的准确位置。将PET与CT的图像融合在一张照片上,可以清晰地显示出受检者体内的'气象'变化,医生就可据此对患者体内的病变情况进行早期诊断和针对性治疗,以避免延误病情和不必要的手术。

  PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。

  PET/CT的特点 1+1=3

  2000年美国著名的《时代》杂志第12期封面上出现了1+1=3这样一个不等式,来说明PET/CT的价值已超越了PET与CT两者的单纯相加。进行一次检查可获得PET代谢显像、CT解剖图像以及两者的融合图像,这台机器将PET与CT的优点有机地融合在一起,发挥彼此间的优势。

  与CT检查比较,PET/CT不仅具有CT显像的高分辨率的解剖图像,更能提供PET显像带来的代谢显像,犹如红外线摄像头,让黑夜再也不能阻挡我们的眼睛。与传统的PET比较,PET/CT对病灶的定位更为精确,探测灵敏度大为提高,检查时间由原来的80-90分钟缩短到30分钟之内,受检者将更为舒适,同时避免了某些单纯PET阴性肿瘤的漏检。

  PET/CT的适用范围

  PET/CT的临床应用非常广泛,在肿瘤,心脏病,脑部疾病及炎症等疾病诊断及辅助治疗方面均显示独特的优越性。

  PET/CT适用范围广,检查项目多,适用于多种疾病的诊断及疗效监测。主要包括以下几个方面:

  01

  肿瘤疾病(如:肺癌、消化系统肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、妇科肿瘤、甲状腺癌、胰腺癌等):用于肿瘤患者的病情评估与肿瘤分期;大多数良性与恶性肿瘤的鉴别;肿瘤治疗的疗效评估与检测;对原发灶不明的转移性肿瘤可以寻找原发灶。辅助放疗定位:PET/CT可以使放疗医师了解病灶的代谢情况,根据肿瘤的生物靶区制订放疗计划。

  02

  神经及精神疾病:癫痫患者术前定位、老年性痴呆的诊断与分型、精神疾病的评估、脑外伤后脑代谢状况评估、帕金森病受体显像、肿瘤的氨基酸代谢、胆碱代谢显像等、吸毒成瘾性评估。

  03

  心血管疾病:PET/CT可以同时应用CT的冠状动脉造影、钙化分数测定和PET的心肌血流灌注显像,将心脏血管硬化和心肌缺血情况通过一次检查完成,使冠心病得以更全面的诊断评估。PET葡萄糖代谢显像对心肌活力进行评估及心肌血运重建手术术前评价与疗效监测等。

  04

  全身情况检查:肿瘤高危人群(有肿瘤指标升高、疑似肿瘤早期症状、肿瘤家族史、长期接触致癌因素等)18F-FDG PET/CT显像。

  PET/CT检查前后的注意事项

  1、须提前一天预约,检查前需要禁食4-6小时。(包括静脉输入含糖药物和腹部受检一周前禁行消化道钡剂检查)

  2、患者需要带相关资料如证明患者的病情记录,活检病理,肿瘤标志物检查结果以及血液、CT、MRI、超声报告等。

  3、糖尿病患者须提前将血糖控制在11.0mmol/L以内。

  4、在注射检查药物前尽可能保持安静,避免走动。检查结束后多饮水,多排尿,并卧床休息。部分患者需作血糖浓度检测。

  5、做全身检查先排尿(注意尿液勿污染衣物或皮肤,以免误诊)

  6、接受心脏检查时可能需要口服(或静脉注射)葡萄糖,检查时将双手上举抱头。

  7、烦躁或不能制动患者(小孩)可适当用镇静剂或其他措施。

  8、孕妇、哺乳期妇女,休克患者,持续性痉挛患者不宜PET/CT检查。