成都肿瘤医院
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热疗技术:物理技术,无创无痛

来源: 时间:2019-04-17

  治疗原理

  通过物理加温杀灭肿瘤细胞的方法称为热疗。热疗的方法有高频电磁波、超声波、微波、热灌注等,高频电磁波是其中一种热疗方法。特别是用于治疗恶性肿瘤,它已成为继手术、放疗、化疗后的又一种有效的治疗肿瘤的方法。

  由于肿瘤组织血管结构不健全,血流量低,血流缓慢,肿瘤细胞乏O2,乳酸堆积,PH值降低,微环境发生改变。高频电磁波作为一种热源对肿瘤局部加热后散热缓慢产生热聚集,使肿瘤区温度高于正常组织4~6℃,这一温度差对肿瘤细胞造成热损伤,引起肿瘤细胞脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)破坏,蛋白质合成抑制,细胞膜破裂,导致细胞凋亡,所以热疗时正常组织可以不受损伤,而肿瘤细胞则受损伤。

  另外通过加热使肿瘤的血流量增加,使肿瘤中心的乏氧细胞进一步氧合,增加肿瘤细胞对放射线的敏感性,配合放疗可消灭肿瘤,降低肿瘤的复发率。温度升高时许多化疗药物的毒性增强,对肿瘤细胞的杀伤作用也增强,某些耐药性细胞在加热并与药物合用时,细胞重新对此药敏感,从而提高了化疗的疗效。

  高热合并放疗、化疗的抗癌效应

  (一)高热与放射线并用的抗癌效应

  1.两者并用可使癌细胞存活率明显降低。

  2.两者并用可降低放射剂量。

  3.高热与放射线并用杀伤癌细胞的协同作用。位于肿瘤中心部的癌细胞处于缺氧状态,对高热特别敏感。血液循环丰富、供氧良好的肿瘤周边部对高热有抵抗性,但容易被放射线杀伤。可见高温与放疗并用治疗恶性肿瘤可以发挥各自的优势,有互补和协同作用。

  (二)高热与化疗药物并用的抗癌效应

  1.高热与药物并用能显著提高药物对癌细胞的杀伤效应。

  2.局部高热能使作用部位肿瘤内药物浓度显著提高。高温能破坏癌细胞膜的稳定性,使膜的通透性增高,提高药物对细胞的渗透性。

  3.高热与药物并用治疗恶性肿瘤疗效显著提高。

  高频透热治癌的临床应用

  1.单纯高频透热治疗对于晚期癌性疼痛有良好的止痛效果。

  2.高频透热合并放射线治疗恶性肿瘤。高频透热与放疗并用治癌有协同增效作用,因此两者并用治疗恶性肿瘤的疗效显著高于单纯放疗或高频透热的疗效。两者并用可减少放射剂量,减低放射线对正常组织的损伤。

  3.高频透热合并化疗治疗恶性肿瘤。高频透热与化疗并用能提高肿瘤内的药物浓度,增强药物效应,推迟抗药性的产生,因此两者并用能显著提高治疗恶性肿瘤的效果。对某些肿瘤无明显效果的化疗药物,合并高频透热治疗后可取得意想不到的效果。高频透热与化疗并用一般采用常规剂量就可取得良好的疗效。常用于治疗膀胱癌、肠癌、四肢恶性肿瘤等。

  4.高频透热、放疗、化疗三者联合应用治疗恶性肿瘤。实验和临床观察表明,三者合并治疗恶性肿瘤的疗效优于任何两种疗法的并用。

  5.热与放、化疗作用的序贯。(1)热与放疗的顺序:无要求,距离时间越短越好。2小时内操作,作用明显。30分钟内做最好。 (2)热与化疗的顺序:无先后顺序,同时也可。药物浓度高时效果好。

  适用范围

  用于肿瘤患者配合放化疗的辅助治疗。

  禁忌症

  1、植入心脏起搏器或心脏电极的患者不能接受治疗,也不能靠近机器工作的地方;

  2、心血管代偿功能不全者;

  3、癫痫患者、结核病活动期患者、知觉障碍者;

  4、发烧、恶液质或有大出血倾向者;

  5、眼球、睾丸等敏感部位;

  6、尿道、膀胱结石者;

  7、灶区有金属异物者;

  8、大脑部位;

  9、月经期女性及怀孕者的下腹部治疗;

  10、接受治疗的部位神经受损热敏感性差。